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選購常識
如何選購新生兒、小兒呼吸機?

  小兒呼吸機新生兒呼吸機在選擇時一定要是定壓型呼吸機這種醫療器械,因為要保護新生兒脆弱的肺泡,盡量不受損傷。

  就從目標潮氣量的保障來說。要讓病人得到很好的氧合,我們在調節呼吸機參數時,要調節吸入O2濃度、吸氣時間、流速、壓力和呼吸頻率。在遇到嚴重的 NRDS 的病人時,為了避免造成壓力傷,保護肺泡,在成人呼吸機中,目前有容量保障壓力支持主要都是壓力限制、容量保證的相對安全的通氣模式。

  但是在新生兒呼吸機方面,因為新生兒的肺泡更容易受到傷害,容易造成氣漏等并發癥,所以在新生兒呼吸機中,為了達到理想的氧合,在O2、壓力等都不能調節的時候,要通過調節呼吸頻率來完成。特別是當有肺透明膜病、胎糞吸入、嚴重的NRDS、膈疝等情況時,有時會選擇大于每分鐘300次的高頻振蕩模式。

  此外,新生兒在發生呼衰時,如果能在第一時間,給一個適當的PEEP,這樣可以避免肺泡塌陷,按目前臨床的實踐,中輕度的新生兒呼衰,前期,通過CPAP 都可以給以很好的治療,CPAP的使用(須注意最好選用專業的NCPAP經鼻通氣及N-DuoPAP雙水平正壓通氣避免氣管插管所造成的損傷),會避免后期的機械通氣。

  另外,新生兒肺功能發育不完整,較大的呼吸做工,就會影響新生兒救助。因此,新生兒呼吸機,從硬件的電路和氣路設計上,要盡可能的適合新生兒的生理特點:死腔量要小,要有近病人端的流量傳感器,加溫加濕要有保證。從而達到減少新生兒的呼吸做功,增加新生兒的通氣安全性。在軟件設計上,要有更多的報警設置,以到達機械通氣時的安全性。

  因此,為了關照新生兒獨有的生理特征,在新生兒科NICU選擇呼吸機時,要選用在氣路和電路、軟件和硬件都符合新生兒特點的小兒呼吸機。醫院科室的細分,是醫療水平發展的標志,新生兒專用呼吸機的選擇,也是醫院醫療水平提高的一個重要標志。

 

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